[治疗]1006102华法林＋高蛋白食物（warfarin＋high dietary protein）

1例为67岁白人女性，因静脉血栓服用华法林3年，当开始低碳水化合物高蛋白饮食后，华法林的需求量从每周45mg升至每周57.5mg，才保持其I NR值在治疗水平。Hornsby等［ 2 ］报道了1例55岁白人男性患者，行主动脉瓣置换术后规律服用华法林抗凝（每周95mg）约5周，后由于开始低碳水化合物高蛋白饮食而导致I NR降低16%，低于治疗范围，不得不增加华法林的剂量。高蛋白饮食能升高血浆蛋白水平，增加了华法林的蛋白结合而降低其抗凝活性，也可能高蛋白饮食提高了CYP同工酶的活性而加快了华法林的代谢，结合此前有报道认为豆浆能降低华法林的抗凝活性，提示临床应该告知常规接受华法林治疗患者，应避免这种低碳水化合物高蛋白饮食。