[治疗]［扎西他滨（双脱氧胞苷）—拉米夫定］2 Zalcitabine—Lamivudine

要点体外研究表明，抗病毒药拉米夫定可削弱另一种HIV反转录酶抑制剂扎西他滨的抗病毒作用。扎西他滨也是一种脱氧胞嘧啶核苷类似物，在体内生成活性形三磷酸盐的途径与拉米夫定相同，但与3种激酶的亲和力弱于拉米夫定，因此表现为拉米夫定对其磷酰化和抗病毒作用的拮抗。原因在于拉米夫定和恩曲他宾的耐药以及作用方式几乎完全相同，因此没有联用的理论基础，而与去羟肌苷联用，其效果与各药单用无什么差别，只是徒增用药的复杂性和不良反应而已。