[治疗]［甲氨蝶呤（氨甲蝶呤，氨甲叶酸）—阿糖胞苷］3 Methotrexate—Cytarabine

要点在开始甲氨蝶呤治疗前48小时应用阿糖胞苷，可增强甲氨蝶呤的细胞毒作用。在开始阿糖胞苷治疗前至少10分钟给甲氨蝶呤，即能增强阿糖胞苷的细胞毒作用。有关药物甲氨蝶呤和阿糖胞苷是抗肿瘤抗代谢物，它们与其他抗肿瘤抗代谢物（氟尿嘧啶、巯嘌呤、硫鸟嘌呤等）是否会发生类似相互影响，还不清楚。从理论上讲，该相互影响是由于甲氨蝶呤能增加脱氧尿苷酸（d UMP）向脱氧胸苷酸（d T MP）的转化，结果导致脱氧三磷酸胞苷（d CTP）积聚。这一影响归于甲氨蝶呤增加阿糖胞苷的磷酰化，从而增加阿糖胞苷核苷的浓度。