[治疗]［华法林（苄丙酮香豆素钠）—四环素］3 Warfarin—Tetracycline

要点四环素类属广谱抗生素，可明显抑制肠道菌群，使肠道菌群维生素K2的生成减少，故理论上可增强华法林的降凝血酶原作用。在这样的病人中，如果凝血酶原时间延长的话，需补充外源性维生素K。新近一篇病例报道介绍说，口服多西环素是华法林降凝血酶原作用增强的原因。估计其他香豆素类抗凝剂（双香豆素、苯丙香豆素和醋硝香豆素等）及茚满二酮衍生物（苯茚二酮、茴茚二酮等）亦可与四环素发生类似相互影响。建议当饮食中维生素K的摄取维持在正常水平，且抗生素清除率正常的话，四环素或其他类似物引起华法林作用增强的可能性很小。不过，在这两种药物同用期间或停用其中一种药物时，应密切观察凝血酶原的活性。