肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的病因很多,原发性肾小球疾病的肾脏的各种免疫病理损伤,皆可表现为肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型有:微小病变型肾病(minimal change disease,MCD)、系膜增生性肾小球肾炎(包括IgA肾病)、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化。对于难治性肾病综合征患者(即激素依赖型、激素抵抗型或经常复发的患者),均应考虑加用细胞毒性药物[激素依赖型:指激素减量过程中或停药2周内复发。再者漏出的白蛋白将进一步引起肾小管的高代谢进而加重肾脏损伤,因此输注白蛋白应权衡利弊,谨慎使用。
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