由于双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,应遵循长期治疗的原则,主要用心境稳定剂治疗。对双相障碍的抑郁发作的治疗,目前仍有争议,有的主张单独使用心境稳定剂联合拉莫三嗪治疗,也有的主张对严重的双相抑郁在使用心境稳定剂的基础上短期联用抗抑郁药物,如选择性5 - HT再摄取抑制剂( selective serotonin reuptake inhibitors , SSRIs )治疗。一旦抑郁症状缓解,可继续给予心境稳定剂维持治疗,同时逐渐减少及停用抗抑郁药物,避免转为躁狂。本章重点介绍心境稳定剂。对难治性抑郁,锂盐有增加抗抑郁剂疗效的作用。
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