要点长期大剂量补充维生素E,可部分的削弱洛伐他汀的降胆固醇作用。目前认为,洛伐他汀降胆固醇作用的减弱主要与维生素E升高血清胆固醇从而部分的抵消其作用有关。有关药物根据相互影响的机制推测,其他他汀类降胆固醇药(如普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等)的作用也会受大剂量维生素E的影响。有证据表明,一种含有维生素E的抗氧化鸡尾酒,使烟酸和辛伐他汀升高HDL、延缓动脉粥样硬化进展、减少心血管事件的作用减弱,这为维生素E干扰他汀类降胆固醇药的作用进一步提供了佐证。高密度脂蛋白较低而低密度脂蛋白正常的患者以及正在应用他汀类治疗的高胆固醇血症患者最好不用(即使低剂量应用也应谨慎)。
……