环磷酰胺(cyclophosphamide,癌得星,环磷氮芥,CTX)。在应用甲氨蝶呤后,加用亚叶酸钙,可直接向细胞提供四氢叶酸辅酶,避开甲氨蝶呤的抑制作用,以减轻其细胞毒的毒性作用。不良反应:胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。可有恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。TAM也可以抑制作为细胞内增殖因子信息传导通路中重要组成部分的蛋白激酶C,并通过细胞内生物代谢旁路,与ER或PR结合,达到抗癌的目的。国外有血脂改变及骨转移乳腺癌患者用药后并发高血钙的报道。胃肠道反应常见有恶心、呕吐、肝功能损害。
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