肝素最初是从肝脏提得,药用肝素是从猪、牛肠粘膜或肺中提取的一种粘多糖硫酸酯,带有大量阴电荷,呈强酸性。肝素的抗凝血机制为:①通过促进抗凝血酶Ⅲ(AT‐Ⅲ)的活性而发挥抗凝血作用,AT‐Ⅲ是血浆中的一种生理抗凝物质,能与凝血酶、因子Ⅻ a、Ⅺ a、Ⅸ a、Ⅹ a结合成复合物并使其活性丧失,肝素能和AT‐Ⅲ结合并能使其抗凝血作用明显提高。由于因子Ⅹ和凝血酶均是内源性和外源性凝血的必经途径,故肝素在体内或体外都有迅速而强大的抗凝血作用。肝素与下列药物合用,可加重出血:双香豆素类、非甾体抗炎药、双嘧达莫(潘生丁)、右旋糖酐铁、皮质激素类、依他尼酸(利尿酸)、尿激酶等。静脉注射或静脉滴注。
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