[治疗]第四节 溶栓药物治疗

急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI ）的病理生理基础是粥样硬化斑块破裂，随后冠状动脉内皮、暴露在管腔中的内皮下组织、循环中的血小板及凝血因子通过一系列复杂的反应导致血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞。早期开通阻塞血管可挽救心肌从而最终改善生存率，是再灌注治疗的基石。溶栓作为STEMI再灌注治疗的策略之一，其有效性毋庸置疑。自20世纪80年代以来，随机、安慰剂对照试验证实STEMI早期溶栓治疗可使死亡率降低近30% 。今后的溶栓治疗策略将进一步提高心外膜血管和微血管内血栓的溶解，并且寻找抗炎、抗凋亡及促进心肌再生的辅助治疗方法以减少心肌损伤。