三、常用抗心律失常药

这类药物能适度阻滞钠通道，减少除极时的Na ＋内流，降低0相上最大速率，降低动作电位振幅，减慢传导速度。这类药物主要为奎尼丁、普鲁卡因酰胺、异丙吡胺、茚丙胺等。以后的研究证明金鸡纳树皮所含有的三个主要生物碱（奎宁、奎尼丁和辛可宁）确有抗心律失常的作用，其中以奎尼丁为最强。奎尼丁的抗胆碱作用，与血浆浓度有关，当奎尼丁的血浆浓度较低时，则以抗胆碱作用为主。对房颤及房扑，目前虽多采用电复律，但奎尼丁仍有应用价值，复律前合用强心甙和奎尼丁可以减慢心室频率，复律后用奎尼丁维持窦性节律。奎尼丁的这种依赖性钾离子浓度的作用，可以用来解释为什么低血钾患者通常对奎尼丁的抗心律失常效应没有反应。