[治疗]260．维A酸△ Tretinoin

本品为细胞诱导分化剂。可诱导急性早幼粒细胞白血病APL）细胞分化成熟，在体外和体内试验中可抑制APL细胞的增殖。APL患者使用维A酸治疗后，可使来源于白血病纯系细胞的原始早幼粒细胞初步成熟，随后，正常的多细胞系的造血细胞使骨髓和外周血再生，患者得到缓解。本品治疗APL的确切机制尚不清楚。吸收后与维生素A在体内的主要代谢产物和活性形式相同，主要是在葡萄糖醛酸转移酶的催化下生成葡萄糖醛酸代谢物而排出体外。口服本品出现不良反应时，应控制剂量，或与谷维素、维生素B1、维生素B6同服，可使头痛等症状减轻或消失。用于急性早幼粒细胞白血病的治疗，每日45mg/m2，每日最高总量不超过0.12g，分2～4次服用，4～8周为一疗程。