[治疗]利凡斯的明

利凡斯的明（rivastigmine）可抑制中枢AChE活性，其结构中的氨基甲酸部分能与AChE的活性部位结合，从而抑制此酶的活性，并增加中枢胆碱能神经的活性。与多奈哌齐相似，本药能改善阿尔茨海默病的神经精神症状。其对中枢AChE的抑制作用比对外周强。动物实验证明，本药能选择性增强脑皮质和海马等部位ACh效应。临床发现，服用本药3mg后约1.5h，脑脊液AChE活性可下降40%左右，药物达最大抑酶作用后，AChE的活性需9h后才能恢复到基础水平。严重的心动过缓和室上性传导阻滞的患者禁用。