[治疗]［西罗莫司（雷帕霉素）—地尔硫（硫氮酮）］2 Sirolimus（Rapamycin）—Diltiazem

要点同时应用西罗莫司和地尔硫，前者的剂量可能需要下调，原因在于后者抑制前者的代谢和排泄。根据相互影响的机制推测，西罗莫司与另一钙通道拮抗剂维拉帕米之间可发生类似相互影响，但是，相互影响的程度不像地尔硫‐西罗莫司之间那么明显。地尔硫对P‐糖蛋白有明显抑制作用，本身主要由CYP3A4代谢，同时对CYP3A4有一定抑制性影响，因此认为，地尔硫除可通过抑制P‐糖蛋白从而减少西罗莫司经肾脏的排泄外，尚可通过对CYP3A4的竞争性和非竞争性抑制两方面的影响阻碍西罗莫司的代谢转化。已证明硝苯地平与西罗莫司之间无类似相互影响，因此，如果合适的话，可用其代替地尔硫。