[治疗]二、血小板活化抑制药

噻氯匹定（ticlopidine）是噻烯吡啶类药物，是比阿司匹林更特异的抗血小板药。本品作用缓慢，口服后3～5d见效，停药后可持续10d之久。本品对不同诱导剂，特别是ADP具有特异的、不可逆的和强大的抑制作用。作用机制如下：1 ﹒阻止纤维蛋白原与受体结合。噻氯匹定抑制ADP诱导血小板GP Ⅱ b／Ⅲ a受体上纤维蛋白原结合位的暴露，因而阻止纤维蛋白原与受体结合，产生抗血小板聚集和解聚作用。在血小板的受体水平或G蛋白水平，拮抗ADP对血小板中腺苷酸环化酶的抑制作用，导致细胞内cA MP水平提高，产生抗血小板聚集作用。其主要优点在于不良反应较轻，对骨髓无明显毒性，不引起白细胞减少。