[治疗]二、中效能利尿药氢氯噻嗪（h y d r o c h l o r o t h i a z i d e）

本类药物脂溶性较高，口服吸收迅速而完全，口服后1～2小时起效，4～6小时达到血药浓度高峰。药物易分布于肾脏、肝脏，易通过胎盘屏障。大多数药物均以有机酸形式从肾小管分泌排泄，一般3～6小时排出体外，因与尿酸的分泌产生竞争，可抑制尿酸的排泄。由于N a +重吸收的减少，在远曲小管促使N a +-K +交换，排K +增加，长期应用也可出现低钾血症及低氯碱血症等。2 .对诊断的干扰可致糖耐量降低，血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。6 .有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。表9-2氢氯噻嗪用法及用量。