[治疗]碘解磷定

碘解磷定（pralidoxime iodide，派姆，PA M）为最早应用的AChE复活药。碘解磷定进入体内后，其带正电荷的季铵氮即与磷酰化AChE的阴离子部位以静电引力相结合，结合后使其肟基（＝ N‐OH）趋向磷酰化AChE的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化AChE和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使AChE游离出来。碘解磷定对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动，对植物神经系统功能紊乱的恢复作用较差，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。由于碘解磷定不能直接对抗体内积聚的ACh的作用，故应与阿托品合用。由于本药不良反应多，药理作用弱，且只能静脉注射，故目前已较少使用。