[治疗]三、临床疗效的评估

与化疗直接杀伤肿瘤细胞而致快速肿瘤缩小不同，免疫治疗主要通过加强肿瘤特异性T淋巴细胞的功能达到抗肿瘤的作用。在这期间，肿瘤有可能由于炎症反应而增大，传统的方法如实体肿瘤的疗效评价标准（ RECIST ）或者修改后的WHO标准来评价疗效可能会产生错误。在Ipilimumab的临床试验中， 10% ~ 20%的患者在开始治疗的3个月后出现了肿瘤增大现象，但随后在没有任何其他干预的情况下出现了肿瘤控制或消退时间的延长。若患者在RECIST或WHO标准中无缓解，但是在irRC中有缓解，可能具有延迟的临床效应，因此在缺乏明显临床疗效的患者，延长4 ~ 6周的观察期是必要的。