[速览]第六节 Ca2＋通道阻滞药的安全性及毒副作用［55，56］

近年有学者根据Ca 2 ＋通道阻滞药对心肌与血管平滑肌上的Ca 2 ＋通道结合力的不同而分类。一般来说，二氢吡啶类Ca 2 ＋通道阻滞药，在治疗剂量下，优先与血管平滑肌L型Ca 2 ＋通道结合产生强大的扩张血管作用，对心脏作用较轻微。而维拉帕米及地尔硫类对血管扩张作用轻，但对心脏作用强。由于该类药物与血浆蛋白结合率高，所以会产生药物相互作用，如可升高地高辛的血药浓度，延长抗消化道溃疡药物西咪替丁的半衰期，与哌唑嗪或硝酸酯类合用可增强降压作用，与β受体阻断药合用可增强其抑制房室结作用，与奎尼丁合用可增强房室传导阻滞等作用（表13‐。表13‐4 Ca 2 ＋通道阻滞药与其他药物的相互作用。