去甲肾上腺素为交感神经递质,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。 C 去甲肾上腺素为外消旋异构体,静脉途径给药,可通过胎盘。动物生殖试验发现去甲肾上腺素可引起大鼠胚胎位置转换、白内障、头部和皮肤出血,以及微小的肝脏异常和骨化延迟。羊试验表明,大剂量(40μg/min)的去甲肾上腺素可显著降低胎盘血流量。由于人用量要小的多(2~4μg/min),未见子宫血流显著性变化。子宫血管通常处于开放状态,由于只有α-肾上腺素受体,使用α和β-受体激动剂引起血管收缩,降低子宫血流量引起胎儿缺氧。去甲肾上腺素和子宫收缩素或麦角碱合用,可引起孕妇持续高血压,可能引起脑血管破裂。 [1]Fujinaga M,Maze M,Hof man BB,et al.Baden JM.Activation of α1 adrenergic receptors modulates the control of left/right sidedness in rat embryos.Development Biology 1992;150∶419-21 [2]Pitel M,Lerman S.Studies on the fetal rat lens.Ef ects of intrauterine adrenalin and noradrenalin.Invest Ophthalmol 1962;1∶406-12 [3]Smith NT,Corbascio AN.The use and misuse of pressor agents.Anes thesiology 1970;33∶58-101
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