[治疗]苯妥英钠，大仑丁Phenytoin sodium［Dilantin］

苯妥英钠为二苯乙内酰胺的钠盐，是现今最重要的抗癫痫药物。由于癫痫患者在妊娠期除应用苯妥英钠外常伴用其他药物，故对本品的致畸作用进行正确评估比较困难。苯妥英钠在体内的氧化代谢物（环氧化物）可能对致畸作用有重要的关系［ 3 ］。苯妥英钠可阻碍叶酸由胃肠道吸收并加速叶酸在肝脏代谢，致使体内叶酸含量下降。孕妇长期应用苯妥英钠，其胎儿可出现苯妥英钠综合征，呈现鞍状鼻、两眼距过远、阔嘴、低发际、短颈或蹼颈、指萎缩等外观。总之，妊娠合并癫痫的患者应用苯妥英钠后出现的胎儿畸形，可能是药物或其代谢产物，癫痫引起缺氧，叶酸缺乏及遗传因素共同作用的结果。