[治疗]五、注 意 事 项

1 ﹒口服铁剂对胃肠道有刺激性，可引起食欲减退、恶心、呕吐、上腹疼痛及腹泻等，故宜餐后即刻服用，可减轻胃部刺激。大剂量口服可引起消化道出血或肝损害。在不能肯定是缺乏叶酸或维生素B12时，应两种药物合用。如缺乏维生素B12所致的巨幼细胞贫血，如单用叶酸，则可因加速维生素B12耗竭而加重神经系统症状。恶性贫血及胃大部或全部切除术者,应用维生素B12治疗时血红蛋白纠正后应维持治疗。与维生素B12代谢无关的各种贫血，应用维生素B12治疗无效。叶酸与维生素C同服,后者可能抑制叶酸在胃肠中的吸收。甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强亲和力，可阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用。不宜与环孢素并用。