目前认为醛固酮作用途径包括基因组作用机制与非基因组作用机制:基因组作用(genomicaction)机制。MR在无活性状态下,其配体结合域与热休克蛋白(HSP90)结合,当醛固酮与受体结合时,HSP90脱落,受体DNA结合区暴露,激活的配体‐受体复合物进入细胞核与DNA上的一系列醛固酮反应元件相结合,调控基因的表达与蛋白质的合成,如与Na +‐K +‐ATP酶β‐1基因结合。如能发现新的可阻断基因和非基因通路的治疗药物,则可能扩大对RAAS的干涉范围,从而提高对高血压、充血性心力衰竭等心血管疾病的治疗效果。
……