[治疗]吗替麦考酚酯（Mycophenolate）

本品是麦考酚酸（MPA）的2‐乙基酯类衍生物。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。与使用吗替麦考酚酯相关的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少、败血症、呕吐和有证据证明的更多的特定感染，如机会感染。肾移植后服用吗替麦考酚酯0.5g，口服，一日2次，抗排异，4年来效果很好。分析点评：吗替麦考酚酯被水解后，变为活性代谢产物霉酚酸，霉酚酸代谢为酚化葡萄糖醛麦考酚酸的形式，失去活性，从尿中排泄。吗替麦考酚酯与铁剂合用后，霉酚酸酯与铁离子形成螯合物，抑制了从消化道的吸收。提示：吗替麦考酚酯如果必须与含铁制剂同一处方给予，护士必须告诉病人错开服用时间。