[治疗]93．氯氮平△ Clozapine

本品系苯氮类抗精神病药。作用于中脑边缘系统的多巴胺受体，对脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）受体的阻滞作用较强，对多巴胺（DA4）受体也有阻滞作用，对多巴胺（DA2）受体的阻滞作用较弱，此外还有抗胆碱（M1）、抗组胺（H1）及抗α肾上腺素受体作用。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。经肝脏代谢，80%以代谢物形式出现在尿和粪中，主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平,还可引起锥体外系反应。