临床建议:临床应该谨慎合用(P)。推测利福平通过诱导UGT和OATP加快了霉酚酸的葡萄糖醛酸结合和排泄,抑制肠肝循环过程而降低了霉酚酸的AUC。虽然试验中没有发现这一相互作用导致霉酚酸失效,但是临床仍然要谨慎合用,密切监测血药浓度,及时调整吗替麦考酚酯的剂量。Naesens等[ 2 ]通过一个前瞻性开放对照试验,考察了8例肾移植稳定后的患者口服利福平600mg/d共8天后,对吗替麦考酚酯药动学的影响。总的霉酚酸葡萄糖醛酸结合物(MPAG)和乙酰化霉酚酸葡萄糖醛酸结合物(Ac MPAG)的AUC0~12h分别增加34.4%和193%。
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