[治疗]4﹒例题

某60岁男性病人，体重60kg，血肌酐1.2mg／d，接受甲氨蝶呤化疗，治疗方案先静脉注射甲氨蝶呤负荷量30mg，用15分钟注完，接着用30mg／h给药速率灌注甲氨蝶呤36小时。计算甲氨蝶呤在用药后24小时、48小时、60小时的血药浓度。首先，根据病人的血肌酐浓度（C cr），性别、年龄（Age）和体重（BW），计算肌酐清除率，再算出病人的甲氨蝶呤（CL mt）清除率。根据肌酐清除率经验公式计算甲氨蝶呤清除率（CL mt）：根据甲氨蝶呤的给药速率（RA）为30mg／h，结合甲氨蝶呤清除率推算甲氨蝶呤的稳态血药浓度（C ss），并用甲氨蝶呤分子质量454折算为微摩尔浓度单位。