[治疗]［苯巴比妥（鲁米那）—丙戊酸（二丙基乙酸，敌百痉）］2 Phenobarbital—Valproic Acid

要点同用苯巴比妥和丙戊酸，可使前者血浓度升高，某些病人可出现苯巴比妥中毒的症状和体征，但丙戊酸的血浓度可能降低。双丙戊酸钠也可与苯巴比妥发生类似相互影响。机制丙戊酸可改变苯巴比妥的多种药动学参数，如半衰期延长，血浆清除率和代谢清除率降低等。这些变化与丙戊酸抑制苯巴比妥的代谢有关。丙戊酸本身并无肝药酶诱导作用，但可与微粒体结合，从而阻断苯巴比妥的代谢。建议加用丙戊酸后，苯巴比妥需减量。苯巴比妥的生物半衰期长，需要15～20天才达新的稳态浓度。丙戊酸浓度降低的意义还不清楚，但测定其血浓度可能有助于剂量调整。