[治疗]（一）主要的噻嗪类利尿剂

1 ﹒高血压自20世纪70年代以来，国外一直将噻嗪类利尿剂作为一线降压药物，国内多将其作为二线降压药物，当一种降压药疗效不满意时再加用噻嗪类利尿剂。2 ﹒充血性心衰轻、中度CHF首选利尿剂应为噻嗪类利尿剂，因其疗效可靠，引起水及电解质紊乱的副作用比袢利尿剂轻微。噻嗪类利尿剂各制剂之间存在利尿强度与持续时间的差别。临床常用的噻嗪类利尿剂为双氢克尿噻，SHEP试验采用的药物为氯噻酮。有人报道单用噻嗪类利尿剂可增加高血压患者猝死率，很可能与其引起的低钾血症诱发室性心律失常有关。故噻嗪类利尿剂必须与潴钾利尿剂同时服用。噻嗪类利尿剂可促进远曲小管对Ca 2 ＋的重吸收，引起血钙增高，在肾功不全者可引起高钙血症。