[治疗]甲氧氯普胺Metoclopramide

主要的副作用是锥体外系反应，这也是剂量限制性毒性，小剂量发生率约5.9%，大剂量时可达50%。发生锥体外系反应的主要原因是胃复安阻断了D2受体后，使机体胆碱能M受体的作用相对增强，产生肌张力增高的类帕金森综合症状，故只要能拮抗M受体的药物均能防治锥体外系反应。1 ﹒吩噻嗪类药物在肿瘤化疗、放疗止吐中亦常用，此类药物能增强本品的锥体外系反应，不宜合用。1 ﹒本品长期或大剂量应用时不可避免地发生锥体外系反应，必要时可将抗胆碱能类药物与之合用。4 ﹒一般选用能拮抗胆碱能M受体的其他止吐药与之联合应用，这样既能增加止吐效果，又可降低锥体外系反应的发生率。