再灌注治疗是ST段抬高AMI治疗的首要选择。溶栓、经皮冠脉介入治疗、抗血小板和抗凝治疗是其主要措施。随着新药物的不断出现和及时在大型随机临床试验中进行评价,溶栓治疗近年有很大进展,且已成为ST段抬高的急性心肌梗死的常规治疗。但对年龄≥ 75岁的AMI患者溶栓治疗每110例患者仍可多挽救10人生命,因此,慎重权衡利弊后仍可考虑溶栓治疗(ACC/AHA指南列为Ⅱ a类适应证)。溶栓剂与其它抗血小板、抗凝制剂的联合使用,可以在ACS、急性心肌梗死时药物以其不同的作用部位、时间,起到充分的抗栓、抗凝、抗血小板聚集的作用,达到提高疗效、减少用药剂量的目的。
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