[治疗]［多巴酚丁胺（杜丁胺）—心房纤颤］1 Dobutamine—AtrialFibrilation

要点心房纤颤患者应用多巴酚丁胺，有导致心室率显著增快的危险。多巴酚丁胺结构上类似于多巴胺，曾一度认为该药对β 1受体有相对选择性，但现在已经明确，其药理作用相当复杂。临床上所用的多巴酚丁胺是含有两种对映体的消旋混合物，其左旋体是强效的α 1受体激动剂，而右旋体对α 1受体有明显阻断作用，故后者可阻断前者对α 1受体的作用（一般认为后者不能完全抵消前者的作用。可见多巴酚丁胺的净作用表现为对β 1的兴奋（这也是曾一度认为该药是选择性β 1受体激动剂的原因）。像其他正性肌力药一样，多巴酚丁胺也可通过增加心肌耗氧量从而增加梗死面积。最后，梗阻型肥厚性心肌病患者应禁用。