[治疗]89．氯丙嗪 Chlorpromazine

作用和作用机制参见。88 .奋乃静。本品小剂量时可抑制延髓催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。氯丙嗪抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变。其拮抗外周α肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降。本品有首过效应，在肝脏代谢，主要以代谢物形式经肾和粪便排出，半衰期为12～36小时。对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用时中枢抑制作用加强。抗酸剂可以降低本品的吸收,苯巴比妥可加快其排泄，因而减弱其抗精神病作用。与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用加强，不良反应加重。