[速览]6﹒两性霉素B（双性霉素B，Amphotericin B）

首先报道了应用两性霉素B患者可出现进行性智力障碍、运动不能、缄默及括约肌功能障碍等不良反应。发病机制：在正常的情况下，两性霉素B不能通过血脑屏障，但在某些情况下（如感染），血脑屏障可能受到破坏，两性霉素B有可能通过血脑屏障，进入中枢神经系统。两性霉素B可与细胞膜上的胆固醇结合，从而改变了细胞膜的结构并导致细胞膜的通透性增高。含胆固醇丰富的髓鞘可能成为两性霉素B结合的靶目标。由于两性霉素B诱发的白质脑病有可能是致死性的，因此在应用两性霉素B的患者应密切注意观察有无神经系统毒性反应出现，及早发现并在发生不可逆的神经系统损害之前及时停药，神经系统毒性反应有恢复的可能（Balmaceda等，1994）。