[文献资料]四、碳酸酐酶抑制药

乙酰唑胺又称醋唑磺胺（ diamox ） ，是碳酸酐酶抑制药的原形药。碳酸酐酶抑制药是磺胺的衍生物，在应用磺胺抗菌时，发现它能造成碱利尿和高氯性酸中毒，进而开发出碳酸酐酶抑制药。乙酰唑胺通过抑制碳酸酐酶的活性而抑制的重吸收，治疗量时乙酰唑胺抑制近曲小管约85%的重吸收。由于Na +在近曲小管可与结合排出，近曲小管Na +重吸收会减少，水的重吸收减少。酸中毒和耗竭会引起其他肾小管节段对Na +重吸收增加，因此乙酰唑胺在使用一段时间之后，其利尿作用会显著降低，一般仅维持有效利尿作用2 ～ 3天。与洋地黄苷类药物合用，可增加洋地黄的毒性，发生低钾血症。本药与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英联合应用，可使骨软化发病率上升。