[治疗]第八章　神经系统急症

急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60% ～ 80% 。急性缺血性脑卒中的急诊处理强调早期诊断、早期治疗、早期预防再发。对急性缺血性脑卒中患者进行病因分型有助于判断预后、指导治疗和选择二级预防措施。当前国际广泛使用TOAST病因分型，将缺血性脑卒中分为：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他明确病因型和不明原因型5型。我国九五攻关课题“急性缺血性脑卒中6小时内的尿激酶静脉溶栓治疗”试验结果显示：急性缺血性脑卒中6小时内采用尿激酶溶栓相对安全、有效，并确定了尿激酶使用剂量为100万～ 150万U 。尿激酶可引起注射部位针孔出血,在用药期间一般不宜作深静脉穿刺或者动脉穿刺等操作。