[治疗]一、皮质激素的结构特点和分类

皮质激素类药物为甾体（steroid，类固醇）化合物，其基本结构含有A、B、C、D四个甾体环，其结构特点是甾核A环的C4‐5之间为双键，C3上有一酮基。天然的类固醇激素有糖皮质激素和盐皮质激素的活性。天然皮质激素多为A型结构，即C1，2之间以单键结合，如氢化可的松。目前临床上应用的糖皮质激素绝大多数为人工合成或半合成的制剂，C1，2之间为不饱和的双键结合，称B型结构，并在甾核D环的C17位上有α‐羟基，C环的C11位上有氧原子。这类激素的水、盐代谢作用较弱，而糖代谢和抗炎作用较强，故称为糖皮质激素（glucocorticoids）。糖皮质激素的结构特点决定了其药理作用。表10‐1常用全身性皮质激素的性质比较。