[治疗]氯化铵 Ammonium Chloride

本药进入体内后，部分NH4 +迅速经肝脏代谢形成尿素，经肾脏排出。Cl-留在体内与H +结合成高度解离的盐酸，中和体液中过多的HCO3-，从而纠正碱中毒。因为每升2%氯化铵含Cl-375mmol，故计算所得的Cl-毫摩尔数/ 375 × 1000即为所需2%氯化铵毫升数。将氯化铵加入5%～10%葡萄糖溶液中（常配成0.9%等渗液）静脉滴注，分2～3次，于2～4小时内滴完。静脉滴注氯化铵引起失钾、失钠,过量可致酸中毒，用时应注意监测。为防止氯化铵溶血,可在不同浓度的氯化铵溶液中加入氯化钠，使成0.65%氯化钠溶液。氯化铵与汞撒利合用,既可防止后者引起低氯性碱中毒而利尿作用降低，又能降低组织pH，促进汞离子的产生，因而可增强并维持汞撒利的利尿作用。