因此,与不具有抗胆碱能作用的新型抗抑郁药相比,这些不良反应包括镇静在内,可能影响了在这类人群中的使用。 因为曲唑酮只有轻微的抗胆碱能作用,被特别用于有抗毒蕈碱反应禁忌的情况,如前列腺肥大、闭角性青光眼或严重的便秘。然而,对家庭护理者的调查发现,曲唑酮治疗的初期,跌倒的发生率相对TCAs 或SSRIs 类抗抑郁药并没有显著增加。另外,有病例报道出现与曲唑酮相关的心律失常,但这些患者本身存在二尖瓣脱垂,还有些患者虽无心脏异常的症状,但有心脏疾病的家族史。 曲唑酮在超大剂量使用的情况下,特别是在单一使用时,安全性比TCAs、MAOIs和有些第二代抗抑郁药更高。曲唑酮导致的死亡是十分罕见的,有报告在一次服用6000~9200mg 情况下,也能得到较好的恢复。另有一份报告,在294例过量服用曲唑酮后,有9例患者出现死亡,但全部9例死亡患者均同时服用其他中枢神经抑制药物。在最近的一些过量致死的报告中,出现房室传导的阻滞,同时还伴有多器官的衰竭,此时曲唑酮的血浆浓度达到每升22.5微克。
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