[治疗]081404西沙必利＋葡萄柚汁（cisapride＋grapefruit juice）

临床建议：临床应该避免合用（A）。临床证据：Kivist ō等［ 1 ］通过10例健康受试者参与的一个随机二周期交叉对照试验，考察了葡萄柚汁对西沙必利药动学的影响。受试者服用2倍浓度的葡萄柚汁200mL或水（对照组）tid共2天，第3天用水或葡萄柚汁送服西沙必利10mg，然后在用药后的0.5h和1.5h分别再服用水或葡萄柚汁200mL。结果发现，与对照组相比，葡萄柚汁使西沙必利的平均Cmax升高81%，AUC增加144%。而葡萄柚汁使（－）‐西沙必利和（＋）‐西沙必利的Cmax分别升至（55.5±。提示葡萄柚汁可能抑制肠道CYP3A4和P‐gp而提高西沙必利的生物利用度，也可能抑制肝脏的CYP3A4而减慢其代谢，临床应该避免合用。