胆汁排泄是许多内源性物质(如胆红素和激素)和外源性物质及其代谢物的一个重要排泄途径。某些情况下,药物及其代谢物(如NSAIDs 、伊立替康和霉酚酸)的经胆汁排泄与其小肠损伤和腹泻相关。针对肺癌患者的2个研究提示, P - gp3435TT基因型(导致血浆SN - 38G的AUC降低)与高腹泻发生率相关[ 86 ] 。MRP2是MPAG和乙酰化MPAG经胆汁排泄的主要转运体[ 88 , 89 ] 。但是目前相关研究的结论是矛盾的,提示其他因素可能也影响MPA与腹泻发生的关系,如UGT介导的葡萄糖醛酸化和小肠局部菌群的生物转化活性等。
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