[速览]（四）胰岛素增敏药

胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损是目前临床糖尿病治疗所面临的两大难题，改善患者的胰岛素抵抗状态对糖尿病治疗具有重要意义。噻唑烷酮类胰岛素增敏药的出现，使人们对2型糖尿病的治疗从单纯增加胰岛素的数量转移到对胰岛素的敏感性上来。本品可造成血浆容积增加和由前负荷增加引起的心脏肥大，诱发心力衰竭，对有心力衰竭尤其是合用胰岛素治疗者，应严密监测心力衰竭的症状和体征。本品在内源性和外源性胰岛素的存在下能降低糖原异生，改善肝脏对胰岛素的敏感性而增加肝脏对糖的摄取，也能改善胰岛素介导的周围糖清除作用，减少葡萄糖的输出和甘油三酯在肝脏内的合成，增加葡萄糖在骨骼肌中的吸收和利用，减少脂肪酸在脂肪组织内的输出。