[速览]二、高钾血症

高钾血症( hyperkalemia )指血清钾& gt .5.5mmol/L的电解质紊乱状态。通常高钾血症反映了体内总体钾过多,但血钾增高并不总表示全身总体钾的增高,在全身总钾量缺乏时,血钾亦有可能升高,如钾由细胞内转移至细胞外。其他电解质亦可影响高钾血症的发生与发展。根据其作用机制,高钾血症的治疗可归纳为三大类:对抗K +过高对细胞膜极化状况的影响(主要是对心脏的毒性)、促进K +进入细胞内、将K +清除至体外,同时必须祛除引起高钾血症的原因,如纠正酸中毒、清创等,并限制高钾饮食。可增加肾脏对苯巴比妥、水杨酸制剂等弱酸性药物的排泄,从而降低其血药浓度。与含钙药物及乳制品(牛奶或奶制品)合用,可致乳碱综合征。