已证明促胃动力药西沙必利强烈抑制CYP3A4(人肝中的主要代谢酶),可与抗组胺药特非那定、唑类抗真菌药、大环内酯类以及抗抑郁药发生严重的药物相互影响。机制西沙必利像众所周知的CYP3A4抑制剂酮康唑(ketoconazole)一样,明显抑制特非那定的清除。据认为特非那定和西沙必利之间的致命相互影响起因于两者对K +通道的抑制作用,而Z‐388对钾电流无明显影响,临床上所用剂量达不到使QT间期延长的浓度。因此,在某些情况下,可用其代替西沙必利,特别是正在应用CYP3A4底物(如特非那定、伊曲康唑、克拉霉素以及曲唑酮等)治疗的病人。
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