[治疗]2﹒焦虑障碍

原发性抑郁障碍，包括重性抑郁，常伴有明显的焦虑症状，据保守的估计，在原发性抑郁障碍患者中，近三分之二患者存在焦虑症状。而可以肯定的说，伴有焦虑症状的患者，对治疗反应也较差，病程迁延，预后往往不理想。传统的三环类抗抑郁药及5‐羟色胺再摄取抑制剂也曾用于治疗抑郁障碍伴发的焦虑症状，并能获得一定的疗效。但它们之中有些药物，或其中某些药物相对于不同的患者所表现出的结果有所不同。有些患者应用SSRIs 后，甚至会出现运动性不安等症状。而奈法唑酮则特别适合于治疗伴有焦虑症状的抑郁障碍。在国外进行的一些研究显示，奈法唑酮在治疗后一周时，患者的自我评分方面（通过SCL‐90）涉及的焦虑症状，就获得明显的改善，这在其他抗抑郁药治疗中几乎不可能。当然，应该指出的是，也有可能由于其他药物本身的不良反应掩盖了患者对焦虑改善的认识。