要点同时应用地高辛和洛伐他汀,肌病和横纹肌溶解的发生率明显增高(可达5%。有关药物根据相互影响的机制推测,阿托伐他汀(阿伐他汀)和辛伐他汀与地高辛可发生类似相互影响,因为它们也像洛伐他汀一样,主要由CYP3A4代谢。机制已知洛伐他汀的生物转化由CYPs(主要是CYP3A4)和葡糖醛酸化酶负责,而地高辛有一部分(尽管不足10%)在肝脏中的代谢经由这两种酶催化,因此认为洛伐他汀血浓度的增加与地高辛对CYPs和葡糖醛酸化酶的竞争性抑制有关。建议如果必须同时应用他汀类和地高辛(或者其他可使他汀类血浓度增加的药物),他汀类药物的剂量不应高于其最大量的25%,这一剂量相当于瑞舒伐他汀10mg或其他他汀类20mg。
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