[治疗]［阿芬太尼—红霉素］2 Alfentanil—Erythromycin

要点红霉素与麻醉镇痛药阿芬太尼同用时，部分患者表现为阿芬太尼的镇痛作用增强，作用时间延长。根据相互影响的机制推测，罗红霉素、琥乙红霉素、醋竹桃霉素等大环内酯类抗生素与芬太尼之间可发生类似相互影响。机制已知红霉素像克拉霉素一样，对CYP3A4有明显的抑制作用，因此认为其与阿芬太尼相互影响的机制类似于芬太尼—克拉霉素（见［芬太尼—克拉霉素］）。建议合用红霉素时阿芬太尼作用的增强已有导致呼吸抑制的报道，因此有人建议避免两者合用。用阿奇霉素或地红霉素代替红霉素与阿芬太尼合用是否得当，尚有待于进一步研究证实。