[治疗]3﹒高剂量甲氨蝶呤给药方案

给药前准备和碱化尿液:在开始静脉注射甲氨蝶呤以前的8～12小时,需静脉滴注生理氯化钠溶液或5%葡萄糖液，内含碳酸氢盐100mmol／L和氯化钾20mmol／L，总液量1.5L／m 2，使尿液pH在甲氨蝶呤给药前达到7.0以上。甲氨蝶呤给药:静脉注射给予甲氨蝶呤50mg/m 2作为负荷量,接着静脉灌注甲氨蝶呤1.5g／m 2，在36小时输完，在甲氨蝶呤灌注结束后，立刻静脉灌注甲酰四氢叶酸（leucovorin）救援，剂量200mg／m 2，持续12小时，再肌内注射甲酰四氢叶酸25mg／m 2，每6小时1次。以下例题用血药浓度校正的甲氨蝶呤清除率估计甲氨蝶呤血药浓度的时相改变。