要点同时应用华法林和丙氧吩,可导致凝血酶原水平降低及出血。但已证明可待因、吗啡、哌替啶以及丙氧吩的结构类似物美沙酮像丙氧吩一样,都在肝脏中进行脱烷基代谢,而这一代谢过程涉及CYP3A4,因此认为对华法林代谢的竞争性抑制有可能发生。机制已经证明丙氧吩可抑制CYP3A4(是否也抑制其他CYP,还不清楚),而华法林的代谢有CYP3A4的参与,因此认为华法林抗凝作用的增强以及副作用发生率的增加起因于丙氧吩对华法林代谢的抑制。华法林的剂量可能需要减少,或停用丙氧吩,要么就考虑应用一种与华法林无相互影响的镇痛药代替丙氧吩。完全经血浆酯酶代谢)与华法林之间无药动学方面的相互影响,故必要时可用其代之。
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