[速览]（四）非典型抗抑郁药

非典型抗抑郁药包括。三、四环结构的化合物，有的（如阿莫沙平）虽属三环结构，但中央杂环结构与三环类抗抑郁药（ TCAs ）有明显的不同。非典型抗抑郁药的作用机制比较复杂，大部分也是通过影响单胺神经递质的再摄取或代谢过程发挥抗抑郁作用。本品是CYP2D6的中度活性抑制药,能够使CYP2D6的作用底物（如三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药、 Ⅰ c类抗心律失常药）代谢减慢，血药浓度升高。酮康唑、西咪替丁、利托那韦等可减少本品的代谢,增加本品的毒性。本品是肝微粒体酶CYP2D6的作用底物和弱抑制药,与通过该酶代谢的TCAs药物合用时，两者之间会引起相互作用，两者毒性均有增加的可能。与华法林合用时有增加出血倾向的危险。